【卓越服务】医院开通绿色通道成功救治一名急性一氧化碳中毒患者

原创湘潭县人民医院湘潭县人民医院

随着冬天的来临，气温逐渐下降。每年冬天，因烧炭取暖、洗澡等导致一氧化碳中毒的事件时有发生，近日，我院高压氧舱室联合儿科成功救治一名急性一氧化碳中毒患儿。

家住中路铺镇11岁的小张晚间与爷爷一同在房中烧木炭取暖，次日，家人发现患者意识不清，呼之不应，家属紧急将其送往当地卫生院进行救治，经给予吸氧、补液等紧急处理后，为求进一步治疗，立即由120急诊转至湘潭县人民医院。

患儿病情危急，入院后医院以最快的速度开通绿色通道，第一时间完善相关检查，同时立即组织康复科、高压氧舱、儿科等多学科紧急会诊，评估患儿病情，制定治疗方案，专家团队经过短暂的讨论后达成共识：高压氧治疗是一氧化碳中毒最佳的治疗方案，它可以显著降低迟发脑病和死亡率，这是恢复快、治愈率高的特效救治方法。

随后高压氧舱室迅速为患儿单独开舱，并由医护人员护送其前往医院高压氧舱接受对应治疗。患儿完成第一次高压氧治疗后意识逐渐恢复，病情转危为安，医护人员和家属悬着的心终于落了下来。经过近一周的高压氧治疗后，患儿意识清醒，言语对答流利，精神状态恢复良好。

“患儿的快速恢复得益于通畅的一氧化碳中毒急诊急救流程、及时的多学科联合抢救和快速的高压氧治疗。”医疗事业发展部副部长胡勇表示。

康复医学科主任邓娜介绍说：一氧化碳中毒救治的关键在于尽快促进体内过多一氧化碳的排出，高压氧治疗是一氧化碳中毒的特效治疗方法，具有促醒速度快、促醒率高、并发症少、迟发性脑病发病率低、后遗症少、死亡率低等特点。在高压氧舱中，患者吸入的氧量远远大于空气中的氧含量，可以迅速使一氧化碳从血红蛋白中解离，排出体外，恢复血红蛋白的携氧能力，解除缺氧，保护组织细胞，修复损伤组织，预防和减轻后遗症--一氧化碳中毒迟发性脑病。

木炭等物品完全燃烧可产生二氧化碳，不完全燃烧就会产生有毒气体一氧化碳。如在密闭空间，空气不流通，一氧化碳在屋内达到一定的浓度，就会导致人体中毒，出现脑组织缺氧、脑细胞水肿等情况，严重的会造成死亡。

如果遇上急性一氧化碳中毒，医护人员还没有到现场，救助者应该这样应对：

(1)迅速将患者脱离中毒现场，转移至空气新鲜、通风良好处 ;

(2)解开中毒者的领扣、保持呼吸道畅通，同时注意保暖，防止并发症发生;

(3)患者应保持安静休息，避免活动加重氧的消耗;

(4)对于中重度病人，在进行现场急救的同时，应立即拨打120急救电话，尽早送往有高压氧舱的医院进行治疗;

(5)对于出现呼吸及心跳停止的危重患者，应立即给予人工呼吸和心脏按压，同时迅速转入医院进行抢救治疗;

湘潭县人民医院高压氧治疗技术已经非常成熟，目前开展一氧化碳中毒、颅脑损伤、缺血缺氧性脑病(脑动脉硬化症、短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞)、突发性耳聋、骨折愈合不良，神经衰弱等疾病的治疗。高压氧治疗室采用国内最先进的冰轮高压氧舱，以及空气加压面罩吸氧，舱内配备空调、监控、对讲等设施，采用计算机自动化操作，能自动控制加减压速度及供排氧，自动稳压，治疗安全舒适，可一次能同时治疗16人。