【医学科普】认识早泄，了解早泄
早泄（PE），中医称为鸡精、早流、未交即泄，医学对于它的认识也是个循序渐进的过程，中医方面认为肾主封藏，肝主疏泄，若肾虚封藏失职、固摄无权，肝郁疏泄失常，约束无能均可引起早泄，西医方面，1970年以前经典理论认为早泄具有心理因素或人际关系基础，很大程度上是由于焦虑或早期仓促性经验导致的调节性改变，所以那时候的治疗主要是以心理和行为治疗为主，70年代以后因为用帕罗西汀等药物治疗早泄文章的发表后，早泄的认识进展巨大，发现通过提高大脑5-HT水平，可以延长射精，目前认为龟头敏感度增高、中枢5-HT色胺紊乱、前列腺炎、甲状腺疾病等均可以导致早泄发生。
对于早泄目前缺乏客观统一的定义，但必须包含 以下３个要素 ：
① 较短的阴道内射精潜伏时间（ＩＥＬＴ）。
② 缺乏射精的控制能力。
③ 由上述两方面对患者和（或） 性伴侣造成的困扰和人际交往障碍，并且仅适用于阴道内性生活类型，不包括口交、手淫及同性之间的性生活。
药物治疗：
根据对早泄的认识，当前早泄的药物治疗有四个靶点：
第一：脊髓上控制中枢，就是SSRI类药物作用的靶点。
第二：脊髓射精启动中心：@受体阻滞剂为代表。
第三：射精效应器官（输精管壶腹、精囊腺及前列腺），@受体阻滞剂为代表。
第四：外周神经感受器，外用表面麻醉剂等。
手术治疗：
目前国内外没有充分的数据表明早泄手术治疗的有效性，除了少数原发性早泄，药物治疗无效等指针明显，可尝试选择阴茎背神经切断术。
另外目前有部分学者通过在白膜和筋膜之间垫一层东西（自体脂肪、玻尿酸、脱细胞异体真皮），一方面可降低神经敏感性，另一方面可增粗阴茎，在心理方面提高患者的自信，从而达到延长射精的效果。但此方法临床真实客观数据还有待进一步验证。
生活调理：
通讯员：康建敏
编辑：吴杏、朱艺
一审：胡勇
二审：文玉妮
三审：陈天柱