华声在线3月27日讯（通讯员 吴杏）近日，湘潭县人民医院与湖南省人民医院进行5G远程连线，湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科肖旭平主任同步观看并在线进行了手术指导，成功为一名复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者实施了鼻内镜下全组鼻窦开放和经泪前隐窝入路上颌窦病变切除术。这是湘潭县人民医院首次开展5G远程手术，进一步推进了数字化医疗体系建设。
不久前，69岁的贺先生感到鼻塞、头痛头晕且鼻涕带血，这种似曾相识的症状让他马上意识到，可能是鼻窦肿瘤复发了。随后迅速赶往湘潭县人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，经查体发现患者左侧鼻腔可见淡红色新生物堵塞伴有大量脓性分泌物，鼻窦CT显示左侧上颌窦及筛窦慢性炎症、左侧鼻腔及上颌窦内软组织影，考虑内翻性乳头状瘤。检查结果证实了贺先生的猜想，且比想象中的还要糟糕。
图｜内窥镜下见左侧鼻腔总鼻道及中鼻道被淡红色分叶状新生物堵塞。
图｜患者CT图。
“这种瘤虽然是良性肿瘤，但极易复发，这位患者就是多次行左侧鼻窦手术的病人，反复发作也增加了癌变风险。”湘潭县人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任刘涛解释道。
患者既往有“右侧肺癌根治术、左侧鼻腔内翻性乳头状瘤切除术、小肠部分切除术”等手术史和慢性阻塞性肺疾病、冠心病等基础疾病病史，给手术带来了更多的风险。结合患者的病史及检查，湘潭县人民医院耳鼻咽喉头颈外科团队进行术前讨论，制定了手术方案，并邀请了湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科肖旭平主任进行线上指导。
3月21日上午，在湘潭县人民医院手术室内，借助5G远程手术指导系统，湘潭县人民医院耳鼻咽喉头颈外科团队与省人民医院专家顺利为患者实施了鼻内镜下全组鼻窦开放和经泪前隐窝入路上颌窦病变切除术。
图｜手术现场。
图｜湖南省人民医院肖旭平主任在线进行远程指导。
手术通过鼻内镜手术下联合泪前隐窝，从鼻腔外侧壁开窗，将上颌窦各个壁暴露，从而更加彻底的清除病灶，术中发现肿瘤的生发中心位于左侧上颌窦口后上方。“把那一块粘膜用电刀烧灼干净”……手术中，患者的鼻腔鼻窦清晰显现在省人民医院肖主任5G远程指导工作的显示屏上，清晰、高效的5G实时传输画面，以及清晰无障碍的通话，尤如省人民医院的专家身临其境般“现场”指导。此外，手术全程还进行了直播，相关专业人士可以使用手机或者电脑在线观看，不到2小时，整台手术成功结束，术后患者血压正常，生命体征平稳，恢复顺利，即将办理出院。
据了解，5G医疗是以第五代移动通信技术为依托，在充分利用有限的医疗人力和设备资源的同时发挥大医院的医疗技术优势的新医疗手段。按照湖南省卫健委加强县级公立医院消化内镜检查能力建设的要求，湘潭县人民医院于近期购置了AI.5G远程手术指导“点对点”图像传输系统，该系统可以兼容不同的内窥镜系统，而省级专家只需要用手机或者PAD下载指导端APP即可进行远程观看和指导，同时该系统所具备的在线直播功能也为医院外科今后的学术交流、教学授课提供了便利条件。
2021年6月，国务院办公厅印发《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》，明确要强化信息化支撑作用，推动云计算、大数据、物联网、区块链、5G等新一代信息技术与医疗服务深度融合。湘潭县人民医院一直高度重视医院信息化建设，借力远程医疗服务莲乡百姓，已经开展了远程心电、远程影像、远程会诊等项目，此次远程手术指导系统的引入，将进一步综合提升医院医疗服务质量和能力，更好地满足莲乡百姓众就医需求，助力高质量发展，助力学科建设。
