“大病小治”——食管癌

近日，湘潭县人民医院胸外科又顺利完成一台食管癌根治手术，推动了我院胸外科专科技术再上新台阶！

该患者因吞咽不适半月余来湘潭县人民医院就诊，经过检查、评估后，确诊为中下段食管癌，胸外科医师组为其进行了根治性手术。

首先，在胸腔镜下游离食管，清扫周围淋巴结。

颈部作切口，上提食管。

腹腔镜下游离食管、胃，并造管状胃。

最后上提管状胃，切除病灶，在颈部行吻合。

（这是切除的病变食管段）手术过程非常顺利。 

患者术后恢复良好，1周后顺利出院，患者及家属对全体医护人员表达感谢。

据了解，食管癌是消化道较常见的恶性肿瘤之一，我国是食管癌高发区，发病率高，恶性程度高，预后较差，严重威胁着人民的健康。常常表现为进行性的吞咽困难、进食梗噎感，尤其是进食干硬食物后明显，部分患者会出现严重上消化道出血症状。胃镜检查、上消化道钡餐是最常见检查手段，特别是胃镜检查，是明确诊断的最重要手段；治疗是以手术为主的综合治疗。 

湘潭县人民医院大力推进“大病不出县”，致力培养实力雄厚的医疗团队，让“大病小治”，让群众放心在当地就能得到最好的救治。

医学科普

食管癌有哪些病因：

1.化学病因

亚硝胺:这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。

2.生物性病因

真菌:在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。

3.缺乏某些微量元素

钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。

4.缺乏维生素

缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。

5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素

长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。

6.食管癌遗传易感因素

食管癌的临床症状：

早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。

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中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织，并引起周围组织压迫症状，最后出现恶病质、晚期转移。

治疗手段：

1.手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。

2.放射疗法：放射和手术综合治疗，可增加手术切除率，也能提高远期生存率。单纯放射疗法，多用于颈段、胸上段食管癌。

3.化学治疗：采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗，有时可提高疗效，或使食管癌患者症状缓解，存活期延长。

提醒广大朋友：如果出现吞咽不适等症状，要赶快就诊，有高危因素的人需要定期检查。